成人退行性脊柱侧凸

许多人认为脊柱侧凸或脊柱弯曲只和青少年有关。但是,成人也会有脊柱侧凸。成人脊柱侧凸是指年龄18 岁以上的成年人的脊柱出现的异常弯曲。有些病例是童年时期的弯曲没有得到治疗而长期发展的结果。童年时期没有脊柱弯曲病史的成年人发生的脊柱侧凸,则被归类为成人退行性脊柱侧凸。

症状
随着年轻增大,我们的身体会发生许多变化。脊柱方面的变化尤其如此。部分脊柱开始退化时,许多人会开始感到背部或颈部出现剧烈疼痛。常见的退行性脊柱疾病包括:

  • 脊柱狭窄
  • 退行性椎间盘疾病
  • 骨质疏松症
  • 脊柱压缩性骨折

这些疾病都可能导致脊柱向左或向右弯曲。这种弯曲不仅外观上不雅,还可能导致其他的问题,例如:

  • 躯干失衡,使病人看上去向一侧倾斜。
  • 脊柱不稳
  • 一侧或两侧肋骨向外突出
  • 驼背
  • 腿的长度不一致导致的步态不规则
  • 疼痛
  • 坐或站立困难
  • 脊柱僵硬与僵直
  • 神经损伤
  • 心肺疾病

诊断
第一步,也是治疗成人退行性脊柱侧凸非常重要的一步,显而易见是准确诊断。在 Scoliosis Associates,我们使用各种工具结合先进的诊断技术。

  • 病史 我们将与你探讨你的症状及其严重程度和你曾接受过的治疗。我们尤其想知道你家族的脊柱侧凸病史。
  • 体检 我们的脊柱专家将仔细检查你活动受限情况、平衡出现的问题、疼痛、手足反射缺失、肌肉无力、失去感觉或神经损伤的其他症状等。也会要求你做一系列的动作,包括腰部弯向一侧、向后弯曲和向前弯曲。医生也可能会测量你的双腿,以确定你的腿长是否一致。
  • 诊断性检查 一般而言,我们首先会使用常规的 X 光,从正面和侧面拍片。有时候使用腰部侧弯和牵引 X 光检查来评估脊柱易曲性。我们也可能会使用 CT 扫描或 MRI 来确诊。对某些病人,我们可能会使用脊髓成像进行检查。这种检查用液体染料注入到脊柱管内,以此来显示受累椎骨之间神经压迫的程度。如果发现有脊柱弯曲,你的医生将按照弯曲的形状和严重性进行归类。

治疗
多数成人脊柱侧凸的治疗都是采用非手术方法。这些方法可能包括:

  • 软组织理疗
  • 服用止痛消炎药
  • 进行背部姿态和力量的康复练习
  • 在某些情况下会采用背架支撑治疗(但只用于缓解疼痛,不是矫正畸形)

外科手术矫正成人退行性脊柱侧凸不是很常用。但是,在下列情况下可能有必要采用外科手术:

  • 非手术治疗方法失败且疼痛持续不能缓解
  • 弯曲不断发展或过度弯曲(弯曲 45 度以上)
  • 有证据表明脊柱弯曲可导致心肺部疾病。

如果有必要进行外科手术,可能包括使用脊柱内固定物(使用棒或螺栓或其他植入物来稳定脊柱)将两块或多块椎骨结合一起的融合术。Lonner 医生将确定哪种手术方式最适合你的情况。请放心,如果有必要进行外科手术,手术的所有方面,包括风险和好处,都会提前向你说明。

切记,许多成人脊柱侧凸根本不需要治疗。可以采取“等着瞧”的态度,看弯曲程度是否随时间推移而发展。同时,你必须维持身体健康,定期锻炼,保持身体灵活性和力量,合理饮食,不抽烟,掌握正确的身体力学技巧(姿势、正确携带重物的方法等)。这些是防止出现其他背部问题的最好办法。

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使用内固定物的脊柱融合术
Adult Degenerative Scoliosis - English

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